결막염은 눈 표면과 눈꺼풀 안쪽에 생기는 염증입니다. 흔하고 대개 저절로 가라앉으며 크게 세 가지 유형이 있습니다. 바이러스성, 세균성, 알레르기성입니다. 치료가 서로 다르기 때문에 이 구분이 중요합니다.
이 그림에 들어맞지 않는 것은 정말로 아픈 눈, 빛에 예민한 눈, 그리고 잘 보이지 않는 눈입니다. 이런 증상은 평범한 결막염에서 멀어지는 신호이며 화상 통화가 아니라 안과 전문의의 대면 진료가 필요합니다.
세 가지 유형 구분하기
| 유형 | 전형적인 양상 |
|---|---|
| 바이러스성 | 묽은 분비물, 한쪽 눈에서 시작해 다른 쪽으로 번지는 경우가 많고 감기와 함께 오는 일이 잦습니다. 전염력이 매우 강합니다. |
| 세균성 | 끈적하고 걸쭉한 분비물. 아침에 눈꺼풀이 들러붙어 있을 수 있습니다. |
| 알레르기성 | 양쪽 눈, 심한 가려움, 재채기나 콧물을 동반하는 경우가 많습니다. 꽃가루 철에 흔합니다. |
이들은 서로 겹치며, 이 표는 진단이 아니라 확률에 대한 참고입니다. 증상이 꽃가루 철과 겹친다면, 전혀 다른 치료에 반응하는 알레르기성에 대해서는 꽃가루 알레르기 안내에서 다루고 있습니다.
콘택트렌즈를 착용하신다면
렌즈를 빼고 눈이 완전히 정상으로 돌아올 때까지 안경을 쓰십시오. 렌즈 착용자는 표면뿐 아니라 각막까지 침범하는 감염의 위험이 더 높으며, 그런 감염은 시력을 위협할 수 있습니다. 렌즈 착용자의 아픈 눈이 하룻밤 지켜볼 일이 아니라 당일 대면 진료 사안인 이유가 여기에 있습니다.
- 증상이 시작될 때 쓰고 있던 렌즈와 보관 케이스는 다시 쓰지 마십시오.
- 눈이 정상으로 돌아온 뒤 하루 이상 지나기 전에는 렌즈를 다시 착용하지 마십시오.
- 여행에 안경을 가져오십시오. 약국이 도수 렌즈를 급히 대신해 줄 수는 없습니다.
옮기지 않기
바이러스성 결막염은 쉽게 퍼지며, 여러 사람이 함께 쓰는 호텔 방은 그것을 효율적으로 해내는 공간입니다. 손을 자주 씻고, 수건이나 베개를 함께 쓰지 마시고, 눈을 만지거나 비비지 마십시오. 일본의 호텔과 료칸은 욕실에 공용 수건을 두는 경우가 많은데, 증상이 있는 동안에는 본인 것을 쓰십시오.
온라인 진료로 할 수 있는 것
의사는 증상과 분비물의 양상, 한쪽인지 양쪽인지, 그 밖에 무슨 일이 있는지를 평가해 무엇이 적절한지 판단할 수 있으며, 필요하다면 처방도 포함됩니다. 미리 밝은 곳에서 눈을 촬영해 두시고, 시력에 변화가 있었는지 말씀하실 수 있게 준비하십시오.
한계는 분명하고 그대로 말씀드릴 필요가 있습니다. 화상 통화로는 세극등으로 눈을 살피거나 안압을 재거나 각막을 염색해 손상을 확인할 수 없습니다. 그중 무엇이든 필요하다면 — 통증이나 빛 과민, 시력 저하가 있을 때는 언제나 필요합니다 — 정답은 안과이며, 의사는 처방하는 대신 그쪽으로 안내합니다.
진료는 일본 시간 기준 월요일부터 토요일 9:00~18:00이며, 일본 면허 의사가 일본어와 영어로 진료하고 AI 실시간 통역이 한국어를 양방향으로 전달합니다. 처방이 적절하면 이메일로 발송되고 숙소 근처 약국으로 전송됩니다.
여행 중에 관리하기
결막염이 여행을 중단시키는 일은 드물지만 일주일 정도는 몇 가지가 달라집니다. 렌즈 대신 안경, 빛이 거슬리면 야외에서 선글라스, 그리고 본인 전용 수건이 주된 조정입니다.
- 같은 방을 쓰는 사람과 수건과 베갯잇을 따로 쓰고, 얼굴을 만진 뒤에는 손을 씻으십시오.
- 나을 때까지 온천과 공중목욕탕, 수영장은 피하십시오. 공용 물과 전염성 있는 눈은 나쁜 조합이며, 대부분의 시설이 아픈 사람의 입장을 삼가 달라고 안내합니다.
- 분비물은 안쪽 눈꼬리에서 바깥으로 닦아 내되 매번 깨끗한 티슈를 쓰고, 다시 쓰지 말고 버리십시오.
- 안약을 다른 사람과 나눠 쓰지 마시고, 증상이 시작될 때 쓰던 병은 버리십시오.
- 그때 쓰던 눈 화장품은 교체하십시오. 나중에 다시 감염시킬 수 있습니다.
유형이 치료에 중요한 이유
세 유형은 같은 방식으로 치료하지 않습니다. 눈에 보이는 첫 안약을 사면 안 되는 현실적인 이유가 이것입니다. 알레르기성 결막염은 항히스타민 치료에 반응하며 대개 꽃가루 철의 문제입니다. 일본에서는 꽃가루 알레르기 안내에서 다루는 삼나무 철이 여기에 해당합니다. 바이러스성은 대체로 시간과 위생이 필요하고, 세균성은 처방이 필요할 수 있습니다.
잘못된 안약은 회복을 늦출 수 있고, 특히 한 범주 — 스테로이드 안약 — 는 특정 감염을 상당히 악화시킬 수 있습니다. 읽지 못하는 언어로 쓰인 진열대 라벨을 보고 정할 일이 아닙니다.
대면 진료는 어디서 받나
일본에서 눈은 안과(眼科, 간카)에서 담당하며, 대부분의 동네와 큰 병원 안에 클리닉이 있습니다. 아픈 눈, 시력 변화, 외상, 그리고 증상이 있는 콘택트렌즈 착용자는 내일이 아니라 당일에 이곳으로 가셔야 합니다.
결막염은 얼마나 가나요?
바이러스성은 흔히 1~2주에 걸쳐 저절로 낫고, 세균성은 치료를 시작하면 대개 더 빨리 가라앉습니다. 증상이 나빠지거나 통증이나 시력 변화가 있다면 기다리지 말고 진료를 받으십시오.
일본에서 처방 없이 안약을 살 수 있나요?
일부 안약은 일반 판매됩니다. 다만 어떤 안약이 적절한지는 원인에 따라 다르며, 잘못된 것을 쓰면 특정 질환을 악화시킬 수 있습니다. 먼저 약사나 의사에게 문의하십시오.
콘택트렌즈를 계속 착용해도 되나요?
안 됩니다. 눈이 완전히 정상으로 돌아올 때까지 안경을 쓰시고, 증상이 시작될 때 쓰던 렌즈와 케이스는 다시 쓰지 마십시오.
언제 안과 전문의가 꼭 필요한가요?
심한 통증, 시력 저하나 흐려짐, 뚜렷한 빛 과민, 외상, 그리고 증상이 있는 콘택트렌즈 착용자입니다. 이런 경우에는 당일 대면 안과 진찰이 필요합니다.
